Как избежать белой горячки после запоя

Алкогольный делирий или белая горячка - психическое расстройство, являющееся одной из форм металкогольного психоза. Это тяжелое состояние, вызванное длительным злоупотреблением алкоголем и сопровождаемое слуховыми, зрительными и тактильными галлюцинациями, бредом, искаженным восприятием реальности. В большинстве случаев делирий проявляется на пике абстинентного синдрома. Находиться рядом с алкозависимым, находящимся в состоянии белой горячки, очень опасно. Он не может контролировать свои действия, представляя серьезную опасность как для себя, так и для окружающих

Лечение белой горячки необходимо поручить квалифицированным специалистам, так как самостоятельно избавиться от алкогольного делирия невозможно. Опытные наркологи и психиатры частной наркологической клиники «Первая наркология» в Санкт-Петербурге помогут пройти комплексное лечение алкоголизма, восстановить физическое и психологическое здоровье, а также вернуться к здоровой и трезвой жизни.

Общие сведения

Белая горячка - это наиболее распространенный и опасный вид алкогольного психоза, спровоцированный длительным запойным состоянием. Первый приступ проявляется на второй или третьей стадии заболевания - спустя 8-10 лет с начала злоупотребления спиртным. Чаще всего он спровоцирован запоем, распитием суррогата или технической жидкости, черепно-мозговой травмой.

Симптоматика делирия проявляется после резкого отказа от алкоголя - добровольного или принудительного. Для состояния абстиненции характерно появление дрожи рук и ног, учащения сердечного ритма, усиленное потоотделение. У человека, страдающего от алкогольной зависимости, появляются слуховые или зрительные галлюцинации - он слышит голоса, видит яркие и реалистичные видения, не имеющие ничего общего с реальностью.

Первые симптомы белой горячки обычно проявляются спустя 2-4 суток после резкого отказа от алкогольных напитков и могут сохраняться до 4-5 дней. При этом мужчины среднего и зрелого возраста страдают от делирия примерно в 3-4 раза чаще, чем женщины.

О скором приступе белой горячки свидетельствуют особые предвестники - стойкая бессонница, постоянные ночные кошмары, слуховые или зрительные иллюзии. Признаки психического расстройства чаще всего проявляются вечером, ночью или ранним утром.

Алкогольный делирий считается одним из наиболее опасных осложнений хронической алкозависимости. Как показывает наркологическая практика, в 10-15% случаев он приводит к полиорганной недостаточности или суициду.

При первых проявлениях алкогольного делирия необходим срочный вызов психиатра на дом. Квалифицированный врач окажет экстренную медицинскую помощь и купирует острую симптоматику. Для вызова специалиста позвоните в клинику «Первая наркология» по телефону +7 812 467-42-03 или +7 909 920-43-10.

Причины психического расстройства и провоцирующие факторы

Развитие белой горячки связано с отменой алкоголя. Это состояние провоцирует замедленность тормозных процессов и повышенную выработку дофамина. Хроническая алкогольная интоксикация ухудшает нормальную работу печени, вызывая дефицит витаминов группы В, замедляя обменные процессы и повреждая структуры головного мозга. Эти тяжелые нарушения способствуют появлению галлюцинаций, бреда и других проявлений белой горячки.

Основные причины психического расстройства:

• длительное и тяжелое отравление организма токсическими веществами и продуктами распада этилового спирта;
• резкая отмена спиртного - при длительном употреблении и резком отказе организм, привыкший к этанолу, испытывает «шок», что и приводит к белой горячке;
• нарушение обменных процессов в тканях головного мозга и нарушения нейронных связей;
• тяжелые черепно-мозговые травмы и патологии мозга;
• употребление технических жидкостей или низкокачественных суррогатов;
• нарушения метаболизма - дефицит витаминов группы В и глюкозы, сбои электролитного и водно-солевого баланса;
• сопутствующие болезни - инфекционные поражения, цирроз, гепатит и другие патологии печени, травмы головы.

Хроническая алкогольная интоксикация негативно сказывается на всех внутренних органах и системах организма. В первую очередь во время приступа делирия страдает центральная нервная система, печень, органы желудочно-кишечного тракта, сердце и кровеносные сосуды. Именно поэтому вывод из запоя лучше всего проводить под контролем квалифицированных специалистов.

Проявления алкогольного делирия

На начальная стадии белой горячки у алкозависимого появляется чрезмерная болтливость, резкие колебания настроения, эмоциональная нестабильность - избыточное веселье быстро сменяется унынием, апатией или тревогой. Без экстренной медицинской помощи психическое расстройство прогрессирует, переходя на следующую стадию.

Для второй стадии заболевания характерны яркие и реалистичные галлюцинации, которые больной не может отличить от реальности. Связь с окружающим миром постепенно утрачивается, у алкоголика появляется неконтролируемая агрессия относительно себя и других людей.

Основные признаки психического расстройства:

• нарушения сна - хроническая бессонница и ночные кошмары, из-за которых человек просыпается с чувством усталости и разбитости;
• яркие и выразительные зрительные иллюзии - больному мерещатся пауки и другие насекомые, змеи, незнакомые люди или потусторонние сущности;
• слуховые и тактильные галлюцинации - больной слышит голоса или шепот, который может угрожать, оскорблять, приказывать, появляется чувство ползания по коже;
• бред - чаще всего алкоголик страдает от бреда преследования или ревности, пребывая в уверенности, что против него готовят заговор, за ним следят или хотят убить;
• временная и пространственная дезориентация - больной не понимает, где он находится, который сейчас час, день и даже год;
• ощущение страха различной степени выраженности - алкоголика преследуют панические атаки, ощущение беспричинного страха и тревожности;
• физические проявления - тремор рук и ног, учащение сердечного ритма, усиленное потоотделение, перепады кровяного давления, краснота лица и расширение зрачков.

Наиболее опасными проявлениями алкогольного делирия считается судорожный синдром, резкое снижение артериального давления, нарушения дыхания и удушье, спутанность сознания, которое может привести к ступору и состоянию комы.

В состоянии белой горячки алкозависимого пациента пугают громкие звуки и тени, он видит страшные изображения, ведет беседу с невидимыми существами. Это может привести к опасным последствиям - несчастному случаю, нападению на окружающих или попыткам суицида.

Тяжелое течение психического расстройства значительно повышает риск летального исхода. При первых проявлениях делирия важно сразу же вызвать нарколога на дом, который поможет снять острые симптомы и избежать опасных последствий делирия.

Стадии алкогольного делирия

Развитие алкогольного делирия протекает постепенно, в несколько стадий с нарастающей симптоматикой.

1. Продромальная - для начальной стадии характерно появление предвестников, возникающих через 24-48 часов после добровольного или принудительного отказа от спиртного. Она сопровождается приступами тревоги, раздражительности, беспокойства, ночными кошмарами и бессонницей, учащением сердечного ритма, отсутствием аппетита, тремором рук и ног. У больного могут появиться легкие мелькающие видения перед глазами. Своевременная наркологическая помощь поможет купировать симптомы и избежать белой горячки.
2. Развернутая - эта стадия сопровождается всеми признаками, характерными для белой горячки. Обычно она возникает через 2-4 после отмены и протекает с яркими слуховыми, зрительными или тактильными галлюцинациями, бредом, пространственной и временной дезориентацией, попытками спрятаться от вымышленных преследователей или поговорить с невидимым собеседником. Такое состояние несет опасность для больного и его окружающих - под влиянием иллюзий он может навредить себе или другим людям, совершить суицид или преступление на почве ревности.
3. Тяжелая - представляет серьезную опасность для жизни алкозависимого человека. Состояние больного резко ухудшается, он может впасть в состояние ступора или комы. Артериальное давление резко падает, развиваются судороги, нарушения дыхательной функции и сердцебиения.

Если на тяжелой стадии алкогольного делирия больной не получит экстренную помощь врачей, повышается вероятность смертельного исхода.

Основные виды

В наркологии выделяется несколько видов делирия, каждый из которых отличается специфическим течением и симптоматикой.

1. Классический - имеет постепенное развитие с ярко выраженными стадиями, которые плавно сменяют друг друга.
2. Люцидный - имеет острое и внезапное начало с нарушениями двигательной координации, паническими атаками, беспричинным страхом и тревожностью. Бред и галлюцинации отсутствуют.
3. Абортивный - больной страдает от волнообразных приступов фрагментарных иллюзий и отрывочных бредовых идей, а также приступов тревожности.
4. Профессиональный - имеет схожесть с типичным психозом, сопровождаясь постоянным выполнением движений, характерных для бытовой жизни или профессиональной деятельности.
5. Муситирующий - при этом типе делирия наблюдается спутанность сознания, расстройства движений и координации.

Отдельной разновидностью считается атипичный делирий, проявляющийся у алкоголиков, которые ранее уже столкнулись с белой горячкой. Его клинические проявления схожи с шизофренией. Наркологическая клиника «Первая наркология» в Санкт-Петербурге проводит лечение всех типов делирия с использованием современных и безопасных методов с доказанной эффективностью.

Основные методы лечения

Алкогольный делирий - это жизнеугрожающее состояние, при котором требуется экстренная медицинская помощь, оказываемая в условиях стационара. Лечение на дому невозможно, так как белая горячка представляет серьезную опасность как для самого пациента, так и для окружающих его людей.

При появлении первых признаков психического расстройства вызывается нарколог на дом и проводится экстренная госпитализация больного в отделение наркологии или психиатрии в зависимости от его состояния. При тяжелых осложнениях пациента отправляют в реанимацию.

Основные направления терапии:

1. Детоксикация - больному назначается курс инфузионной терапии с солевым раствором, глюкозой, витаминными составами, гепатопротекторами и другими препаратами, подбираемыми индивидуально. Капельницы помогают восстановить водно-электролитный баланс, защитить головной мозг от дальнейших поражений и предупредить опасные осложнения.
2. Купирование галлюцинаций и возбуждения - для этой цели используются седативные средства, антипсихотики, снотворные препараты. Они помогают уменьшить проявления тревожности, галлюцинаторных и бредовых состояний, раздражительности, психомоторного возбуждения.
3. Поддержка сердца и кровеносных сосудов - в случае необходимости алкозависимому человеку назначаются лекарственные препараты для нормализации артериального давления, дыхательной функции, нормализации работы сердечной мышцы.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия. Пациентам может быть рекомендован прием противосудорожных препаратов, жаропонижающих средств, антибиотиков.

В зависимости от тяжести алкогольного делирия терапия в стационаре занимает до 7-10 дней. После того, как будет снята острая симптоматика, составляется индивидуальная программа лечения алкозависимости и реабилитации.

Первая помощь при алкогольном делирии

Первое правило, которое нужно помнить родственникам человека, находящегося в состоянии белой горячки - ни в коем случае не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно. Алкогольный делирий - это не просто «белочка», а серьезная опасность жизни. Отсутствие экстренной медицинской помощи в 20% случаев приводит к летальному исходу. Поэтому в первую очередь необходимо позвонить в скорую помощь или вызвать нарколога.

Важно соблюдать несколько правил поведения с больным:

• сразу же спрятать ножи, ножницы и другие острые предметы;
• нужно постараться снять с больного одежду с тугим воротником и ослабить ремень, а также тщательно проветрить комнату для доступа свежего воздуха;
• говорить с алкозависимым тихим и мягким голосом, не подходя близко к нему;
• в случае чрезмерного возбуждения или агрессии больного не стоит пытаться успокоить его или вступать в спор - это только усилит злость;
• если алкоголик начал наносить себе увечья, можно попробовать осторожно сдержать его, заручившись помощью нескольких человек;
• ни в коем случае не стоит давать человеку в белой горячке спиртное в надежде на то, что он похмелится и все пройдет - это только ухудшит ситуацию;
• больного, находящегося в бессознательном состоянии, нужно перевернуть на бок.

Ни в коем случае нельзя давать человеку в состоянии делирия любые лекарства - снотворные, успокаивающие, психотропные препараты. Это правило относится и к народным средствам. Самостоятельное применение любых лекарств может только усугубить ситуацию, приведя к удушью и нарастанию симптомов психического расстройства.

Осложнения и последствия делирия

Даже при своевременном купировании острой симптоматики алкогольный делирий оставляет серьезный след на физическом и психическом состоянии человека.

• нарушения функционирования головного мозга - эпизоды спутанности сознания, ослабление памяти, ухудшение когнитивных функций;
• поражение важнейших внутренних органов - головного мозга, сердечной мышцы, кровеносных сосудов, легких, печени и почек;
• нарушения психики - затяжная депрессия, психоз.

При отсутствии дальнейшего лечения алкогольной зависимости вероятность повторного делирия повышается на 55-60%. Каждый новый эпизод повышает риск летального исхода из-за отека головного мозга, тяжелых сопутствующих инфекций, сердечной или дыхательной недостаточности.

В частной наркологической клинике «Первая наркология» проводится комплексное и анонимное лечение алкогольного делирия с использованием современных медикаментозных, реанимационных и психотерапевтических методов. Для получения консультации нарколога позвоните по круглосуточному телефону +7 812 467-42-03 или +7 909 920-43-10.