Диагностика биполярной гипомании
Пациент должен обратиться к психиатру, а при необходимости посетить невролога, клинического фармаколога. Из-за размытости критериев гипомании появляются проблемы дифференцировки с акцентуациями личности. Пациент нуждается в тщательном клиническом обследовании.
Оно подразумевает:
- Сбор анамнеза. Врач задаёт вопросы больному и родственникам. Узнаёт о типичном поведении, травмирующих психику событиях, употреблении наркотиков и алкоголя. Психиатр узнаёт о ритме жизни больного, наличии соматических и психических патологий.
- Оценка психического статуса. При разговоре врач может отметить быструю речь, двигательное беспокойство, гипертимию. Больной часто перескакивает с одной темы на другую. Врач может провести тесты для оценки мышления и памяти. Он проверяет, может ли больной концентрироваться на выполнении одной задачи.
- Нейровизуализация. Важно исключить заболевание ЦНС, новообразования головного мозга. Также врач направляет на исследования, чтобы исключить инсульт, энцефалит и другие патологии. Пациенту рекомендовано пройти КТ или МРТ головного мозга, ЭЭГ.
Чтобы поставить диагноз, у больного должны сохраняться симптомы не менее 4-х суток. Пациент отмечает повышенное настроение, чрезмерную активность, но без проявлений острого психоза. Важно определить три и более маниакальных признака. При этом симптомы не должны быть спровоцированы приёмом наркотиков.
Медикаментозное лечение
Когда эпизод был спровоцирован экзогенными причинами, важно устранить данные факторы. После устранения первопричины симптомы быстро утихнут.
Более длительное лечение необходимо при биполярном расстройстве. Пациент нуждается в продолжительном лечении гипомании: требуется купирующая, поддерживающая, профилактическая терапия.
Психиатр может прописать препараты:
- Нормотимики. Медикаменты показаны для монотерапии при лёгких нарушениях психики. При эйфорической гипомании показаны соли лития, а при гневливой форме – бензодиазепины или вальпроаты.
- Антиконвульсанты. Их назначают, если нормотимики не приносят результатов. Иногда первые препараты запрещены из-за имеющихся противопоказаний. Приходится подбирать другие лекарства.
- Нейролептики. Их назначают, когда нормотимики, антиконвульсанты не дают эффекта в течение месяца. Психиатры обычно назначают седативные нейролептики, чтобы стабилизировать состояние пациента.
Для повышения эффективности лечения пациенту могут провести плазмаферез, назначить иммуномодуляторы, блокаторы кальциевых каналов. Проводят ЭСТ при наличии показаний – 3 сеанса в течение 7 дней.
Выполняют лечение для предотвращения рецидивов, стабилизирующее настроение, предотвращающее субсиндромальные эпизоды. Психотерапевт назначает нормотимик, либо сочетают два препарата из этой группы. Терапию продолжают не меньше 5 лет после достижения ремиссии. Часто пациентам назначают лечение на всю жизнь.
Психотерапия
Пациенту важно регулярно посещать психотерапевта, чтобы стабилизировать настроение, улучшить качество жизни. Психосоциальная терапия помогает уменьшить количество острых эпизодов, избежать госпитализации.
Больному показана когнитивно-поведенческая терапия. Пациенту нужно понять и изменить негативные модели мышления. Их вызывает психическое расстройство. Эффективна интерперсональная терапия – позволяет пациенту придерживаться правильного режима дня, избегать триггеров. Больной начинает общаться с друзьями, знакомыми и коллегами.
Семейная терапия рекомендована для родственников человека с биполярным расстройством. Близким важно понимать особенности гипомании. Нужно научиться определять её начало, выявлять триггеры. Психотерапия позволяет улучшить взаимоотношения в семье.
Особенности лечения в частной клинике
Люди с биполярным расстройством и гипоманией боятся обращаются к психиатру из-за постановки на учёт. Они не хотят лишиться работы, боятся проблем в отношениях с друзьями и знакомыми. При обращении в частную клинику можно анонимно получить помощь. Пациента не поставят на учёт, и третьи лица не узнают о факте обращения к психиатру. Наркологическая клиника «Первая Наркология» занимается лечением биполярной гипомании, и пациенту предстоит работать с опытными врачами. Психиатры и психотерапевты разбираются в особенностях заболевания, умеют определить гипоманиакальный эпизод и отличить его от других состояний.
Специалисты назначат терапевтическую схему, пропишут различные медикаменты. Они проанализируют текущую схему лечения и при необходимости внесут корректировки. Возможна госпитализация в стационар при остром течении патологии. Пациент получит круглосуточную помощь, а врачи проследят за приёмом медикаментов. Кроме лекарств, показана психотерапия. Больной станет посещать индивидуальные, групповые занятия. Специалист подберёт подходящую терапию, ориентируясь на состояние пациента.
Лечение принесёт плоды – пациент станет стабильным. Ему нужно придерживаться назначенной схемы терапии, не отказываться от медикаментов, чтобы поддерживать нормальное состояние.
Профилактика
Под профилактикой подразумеваются меры, направленные на поддержку психического здоровья и предупреждение эпизодов гипомании. Люди с биполярным расстройством должны придерживаться рекомендаций.
Как предотвратить гипоманиакальный эпизод:
- Здоровый образ жизни. Не забывать о полноценном сне, правильно питаться, заниматься спортом.
- Отказ от вредных привычек. При биполярном расстройстве не рекомендованы алкогольные напитки и наркотические вещества.
- Отсутствие стрессов. Желательно избегать конфликтных ситуаций и научиться управлять эмоциями.
- Отслеживание настроения. Нужно обращать внимание на изменения поведения и эмоций. Они могут указывать на начало нового эпизода.
- Обращение к психиатру. Если не получается самостоятельно справиться с проблемой, есть желание получить поддержку, нужно обратиться к психотерапевту.
- Избегание переутомления. Не нужно перенапрягаться психически или перегружать нервную систему.
- Развитие уверенности в себе. Важно поработать над психологической устойчивостью, найти хобби и удовольствия, улучшающие настроение и успокаивающие.
Полезно участвовать в общественной деятельности, чтобы чувствовать себя полезным. Можно обратиться в группы самопомощи, пообщаться с другими пациентами, заручиться поддержкой.
Регулярное посещение психотерапевта помогает предотвратить, купировать острые состояния. Удастся определить ранние симптомы скрытой гипомании, вовремя принять меры. Специалист даст рекомендации по профилактике, при необходимости назначит препараты.
Помните, что гипомания не только дарит приятные ощущения, но и приводит к страданиям, необдуманным поступкам. После этого эпизода часто наступает депрессия. Пациенту будет тяжело жить полноценно, работать, поддерживать нормальное общение со знакомыми.
Обратившись в частную клинику, больной получит своевременную помощь. Мы не разглашаем данные пациентов, не ставим на учёт, соблюдаем анонимность. Человек получит помощь специалистов с высокой квалификацией и стабилизирует своё состояние.