Алкогольная кома: признаки и причины возникновения

Хронический алкоголизм часто сопровождается опасными проявлениями, которые отрицательно сказываются на здоровье, состоянии внутренних органов и систем. Одно из последствий систематического употребления спиртного – алкогольная кома. В этом случае у человека значительно ослабевают или полностью пропадают реакции на внешние раздражители, рефлексы угасают, больной на долгое время теряет сознание. Подобная кома наступает после приёма спиртного в количествах, значительно превышающих норму, что провоцирует тяжёлую интоксикацию. В результате артериальное давление сильно снижается, у больного начинаются проблемы с дыханием, существует опасность смерти, если человек не получит медицинскую помощь.

Причины возникновения алкогольной комы

Сколько нужно выпить, чтобы спровоцировать алкогольную кому, зависит от:

• общего состояния здоровья;
• самочувствия пациента;
• работы его выделительной и пищеварительной системы;
• возраста;
• пола;
• веса.

Дополнительные факторы риска, способные спровоцировать подобные нарушение, это употребление контрафактного алкоголя, приём спиртного вместе с сильнодействующими лекарственными средствами (например, транквилизаторами, мощными снотворными), наличие черепно-мозговой травмы.

Развитие алкогольной комы происходит из-за воздействия этилового спирта на мозг. В результате происходит диффузное поражение коры и ствола головного мозга, отключается ретикулярная функция, регулирующая поддержание мышц в тонусе. Последствиями такого состояния становится снижение уровня сахара в крови, объёма циркулирующей крови, процессы обмена веществ сильно замедляются.

Симптомы критически опасного состояния

Определить наступление алкогольного отравления, способного спровоцировать кому, непросто, так как его проявления пересекаются со следующими признаками:

• ЧМТ;
• интоксикация сильнодействующими медикаментами;
• гипертензия;
• менингоэнцефалит;
• гипоксический шок.

Медицинская помощь при подобных патологиях оказывается различными методами. Врачи могут начать симптоматическое лечение в центре реабилитации алкоголиков в критической ситуации, когда нет времени на проведение тщательной диагностики, без назначения дополнительных лабораторных исследований, так как жизнь человека находится под угрозой.

Как правило, определить наличие алкогольной комы удаётся по потере сознания пациентом, когда в воздухе присутствует устойчивый запах алкоголя. Все остальные признаки считаются нехарактерными, так как могут свидетельствовать о патологических проблемах другого характера.

Стадии заболевания

Специалисты выделяют три стадии алкогольной комы:

1. На первой происходит нарушение корковых и подкорковых функций мозга. Это приводит к потере сознания, отсутствию реакций на болевые раздражители. Человек может совершать непроизвольные движения, похожие на эпилептический припадок. При этом температура тела значительно не меняется, наблюдается умеренная тахикардия, из-за света зрачки сильно сужаются.
2. На второй стадии заболевание развивается – растормаживаются спинальные и стволовые нервные центры. Зрачки практически полностью перестают реагировать на свет, пропадают сухожильные рефлексы. На этой стадии начинаются судороги конечностей, частота пульса сокращается до 80 ударов в минуту, дыхание ослабевает, наблюдается значительное снижение температуры тела.
3. На третьей стадии реакция зрачков на свет полностью отсутствует, также пропадают глоточные рефлексы. Температура тела снижается до 35 градусов, кожа приобретает синеватый оттенок. Сохраняется только патологический рефлекс, проявляющийся в разгибании пальцев ног при раздражении подошвы, так называемый рефлекс Бабинского. Все остальные отсутствуют.

Чем раньше удастся начать лечение, тем больше шансов у пациента на спасение жизни и полное восстановление здоровья.

Диагностические методы

Врачу необходимо срочно принять решение о мерах, которые нужно предпринять для помощи пациенту. Это критическое состояние, поэтому времени на проведение глубоких диагностических исследований нет. В большинстве случаев приходится ориентироваться на результаты внешнего осмотра.

Самая эффективная помощь в такой ситуации – медикаментозная детоксикация, позволяющая очистить кровь от ядовитых токсинов и стабилизировать состояние больного. Когда прямой угрозы жизни нет, назначаются лабораторные анализы. Необходимо исследовать кровь, также требуется:

• КТ головного мозга;
• токсикологические и химические анализы;
• рентген грудной клетки.

Дополнительно проводятся дифференциальные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние центральной нервной системы, понять, насколько она угнетена.

Экстренная помощь при алкогольной коме

Удастся ли спасти жизнь пациента, избежать патологических последствий, во многом зависит от того, будет ли больному оказана квалифицированная первая помощь. Окружающие при появлении характерных признаков этого заболевания должны вызвать бригаду наркологов частной клиники. Пока врачи находятся в пути, пациенту необходимо оказать следующую помощь:

1. Человека нельзя оставлять в одиночестве. Пока он без сознания, у него может начаться рвота, из-за которой больной способен задохнуться.
2. Пациента требуется уложить в такую позу, в которой он гарантированно не захлебнётся рвотой.
3. Температура тела при таком диагнозе снижается, поэтому больного нужно утеплить, как минимум укрыть плотным одеялом.
4. Попытаться привести человека в чувства, дав понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. 
5. Если пропадает пульс, необходимы экстренные реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Когда прибывает команда наркологов, они начинают принимать меры, чтобы стабилизировать состояние больного. Помощь оказывается на месте и в автомобиле, пока человека везут в наркологическую клинику. Что именно будут делать врачи, зависит от состояния больного, признаков комы, которые окажутся наиболее яркими.

Как проводится лечение алкогольной комы

Спасти человека и стабилизировать его состояние при таком диагнозе можно только после проведения комплексной медикаментозной терапии. Очень важно вывести из организма алкогольные токсины. В экстренных случаях можно вызвать нарколога и прокапаться от алкоголя на дому по доступным ценам. В большинстве случаев назначается промывание желудка, для которого используют назогастральный зонд. Адсорбировать ядовитые вещества, содержащиеся в этиловом спирте, помогают лекарственные препараты, например, активированный уголь или другие сорбенты.

При переходе поверхностной комы в глубокую три раза в день назначается препарат Метадоксил. Помимо этого, в терапевтический курс включают:

• солевые растворы;
• витаминные комплексы, в первую очередь В1, В6, РР, С;
• внутривенные растворы декстрозы.

На всём протяжении, пока больной пребывает в состоянии комы, ему назначают внутривенные инъекции атропина. Для поддержки работы сердечной мышцы вводится кофеин.

К каким последствиям приводит алкогольная кома?

Рассчитывать, что больному удастся обойтись без патологических последствий можно только в том случае, когда продолжительность пребывания в коме не превышает более четырёх часов. Очень важно быстро вывести пациента из этого патологического состояния. Если экстренная терапия дала результат, в большинстве случаев больного выписывают после того, как он проводит в стационаре пять-шесть дней.

Если человек остаётся в коме на срок более четырёх часов, начинают развиваться необратимые последствия для внутренних органов и систем. Повышается вероятность возникновения патологических осложнений.

Когда не удаётся вывести больного из комы на протяжении более одних суток, появление опасных для жизни и здоровья осложнений неизбежно.

Профилактические мероприятия

Естественно, единственной эффективной профилактикой в такой ситуации является полный отказ от употребления алкоголя. Как минимум нельзя допускать приём спиртных напитков в количествах, значительно превышающих норму, особенно если параллельно человек пьёт сильнодействующие лекарственные препараты, недавно перенёс черепно-мозговую травму.

После наступления алкогольной комы проводится профилактика, которая позволяет избежать самых опасных осложнений, в частности, острой почечной недостаточности, миоглобинурии. Для этого врачи назначают больному:

• витаминные комплексы;
• лекарственные средства для улучшения кровообращения;
• препараты, помогающие стабилизировать работу печени;
• медикаменты, благотворно воздействующие на функционирование мозга.

После того как больного удалось вывести из алкогольной комы, ему категорически запрещено употреблять спиртное в любых количествах. Если не следовать этой рекомендации, состояние человека значительно ухудшится, вырастет вероятность летального исхода.

Последующая терапия

Алкогольная кома преимущественно появляется у пациентов, страдающих от хронической зависимости. Чтобы не допустить повторения подобных ситуаций, требуется проведение комплексной терапии. Только после избавления от алкоголизма можно рассчитывать на полноценное восстановление.

Терапия проводится в частной наркологической клинике только после получения осознанного и добровольного согласия от зависимого. Добиться его должны родственники, например, для этого устраивают интервенцию. Альтернативный вариант – обратиться к психологам-мотиваторам частной клиники, которые устраивают эффективные доверительные беседы.

Полный курс реабилитации занимает около одного года, он включает в себя следующие этапы:

1. Медикаментозная детоксикация, позволяющая очистить организм от ядовитых и опасных токсинов. Для этого используется метод диффузной терапии, позволяющий быстрее всего доставить препараты в кровоток.
2. Диагностические мероприятия помогают наркологу выбрать безопасные и эффективные методики, которые позволят быстрее всего справиться с зависимостью, исключив негативные последствия.
3. Медикаментозное или немедикаментозное кодирование формирует у зависимого устойчивое отвращение к спиртному на длительный срок.
4. Психологическая реабилитация способствует окончательному избавлению от тяги к спиртному. Человек полностью пересматривает отношение к своей жизни.
5. Социальная адаптация помогает приготовиться к возвращению в полноценное общество.

После выписки пациенты получают постреабилитационное сопровождение. Это возможность круглосуточно обратиться за психологической поддержкой, если человек почувствует, что существует вероятность рецидива.

Помощь врачей наркологической клиники «Первая Наркология»

Врачи Медицинского центра наркологической помощи при алкогольной и наркотической зависимости «Первая Наркология» в Санкт-Петербурге готовы оказать экстренную помощь при алкогольной коме. Наша клиника предлагает круглосуточные услуги выезда врача на дом, чтобы быстро стабилизировать состояние пациента и снять симптомы интоксикации. Мы применяем самые эффективные методы и препараты, чтобы обеспечить безопасное и быстрое выведение алкоголя из организма. Вы можете быть уверены, что помощь будет оказана анонимно и профессионально, в домашних условиях или в стационаре.

Наш центр предоставляет комплексное лечение алкогольной зависимости, включая срочный вывод из запоя,  экстренное снятие похмельного синдрома и абстинентного состояния после запоя. Врачи «Первой Наркологии» используют проверенные средства для восстановления здоровья пациента, такие как:

• капельницы,
• таблетки,
• медикаментозное лечение.

Мы предлагаем индивидуальный подход в лечении алкоголизма и наркомании, что помогает каждому пациенту избавиться от зависимости и восстановить нормальную жизнь. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию, участвуя в международных конференциях и семинарах, что позволяет применять самые передовые методы терапии.

Мы понимаем, что успешное лечение алкогольной комы и алкогольной зависимости требует не только медицинской, но и психологической поддержки. В нашей частной клинике созданы комфортные условия для прохождения всех этапов терапии. Внимательный и заботливый персонал всегда готов оказать моральную поддержку и предоставить рекомендации по дальнейшему восстановлению и профилактике. Преимущества обращения к нам включают:

• индивидуальный подход,
• использование современных и безопасных методов,
• круглосуточная помощь,
• доступные цены на все услуги.

«Первая Наркология» в Санкт-Петербурге помогает вернуть здоровье и качество жизни каждому человеку, страдающему от алкоголизма и наркомании.