Стадии алкоголизма: российская классификация прогрессирования болезни

Алкогольная зависимость развивается постепенно. Иногда для прогрессирования болезни, при которой патология легко заметна невооружённым взглядом, требуется более 10 лет, но в иных случаях аддикция достигает терминальной стадии всего на 1-3 года. Зная о стадиях алкоголизма, можно вовремя диагностировать проблему по характерным для разных этапов развития симптомам, и начать лечение.

Об алкоголизме

Зависимость от этилового спирта – психическое заболевание, которое развивается при частом приёме алкоголя в большом количестве. Существует 4 основных фактора, которые могут спровоцировать алкоголизм:

• стрессы и депрессия;
• влияние окружения и культуры;
• попытки решить психологические проблемы;
• применение спиртного для восстановления физического самочувствия.

До недавнего времени аддикция считалась неизлечимой, но сегодня наркологи предлагают программы лечения алкоголизма и наркомании, которые:

• устраняют причины болезни;
• снимают физическую тягу к спиртному;
• создают новые паттерны и нейронные связи для возвращения к трезвой жизни.

Без терапии алкоголизм быстро прогрессирует, приводя тяжёлым соматическим расстройствам и психическим осложнениям. Болезнь вызывает разрушение личности, при котором больной сталкивается с нарушением когнитивных функций мозга и потерей интереса к другим сферам. Знакомые аддикта могут говорить, что человек полностью изменился. Это соответствует истине: чем дольше алкоголик пьёт, тем быстрее сужается его сознание. На терминальной стадии употребление спиртного является единственным интересом в жизни зависимого.

Продромальная стадия

До того, как человеку можно поставить диагноз «алкоголизм», он начинает выпивать, пока не страдая от патологической тяги к привычке. Он может пить по выходным или после тяжёлого рабочего дня, в компании друзей или после перенесённого стресса.

На этом этапе он всё ещё является здоровым, но в приёме спиртного появляется два опасных признака:

• регулярное злоупотребление, при котором у больного появляются ритуалы приёма спиртного;
• попытка добиться определённого эффекта от опьянения.

Когда алкогольное опьянение становится целью, которая позволяет нормализовать эмоциональное или физическое состояние, продромальная (предшествующая болезни) стадия переходит в зависимость.

Если на этом этапе обнаружить проблему и полностью отказаться от спиртного, алкоголизм не разовьётся, а человек сможет избежать всех характерных для патологии осложнений. Справиться с тягой к алкоголю может психолог, при этом процесс преображения не займёт больше пары недель.

Первая стадия

Прямая зависимость между эмоциональным состоянием и приёмом спиртного – основной симптом начального этапа алкоголизма. Этот этап длится несколько лет, поэтому больной, адаптируясь к определённому образу жизни, в котором присутствуют алкогольные напитки, часто не понимает, что нуждается в помощи нарколога.

Так как у аддикта пока не развивается похмелье, он может пить небольшими дозами. Его организм будет постепенно привыкать к постоянной интоксикации, поэтому количество этанола, которое требуется для сильного опьянения постепенно и незначительно увеличивается.

Признаками этого этапа являются:

• потребность выпивать регулярно;
• эмоциональное оживление при разговоре об алкоголе (синдром Завилянского);
• психологический дискомфорт в трезвом состоянии;
• раздражительность в случаях, когда от запланированного приёма спиртного приходится отказаться.

Соматические нарушения и острые психические расстройства на начальной стадии обычно отсутствуют. Если осложнения возникают, обычно они связаны с острым этиловым отравлением, которое может развиться и у здорового человека, а также осложнённым анамнезом. Например, если у человека есть хронические заболевания поджелудочной железы, они будут обостряться и прогрессировать во время интоксикации, но больной может не связывать их с развитием алкоголизма.

Лечение зависимости на 2-м этапе требует участия нарколога, но медикаментозные меры обычно не требуются. Человек проходит через детоксикацию, если на момент оказания помощи находится в состояния алкогольного опьянения, а затем переходит к психологической реабилитации, где учится получить удовольствие от жизни без алкоголя.

Вторая стадия

Когда алкоголизм приводит к развитию запоев, человек находится на втором этапе прогрессирования болезни. У него появляются симптомы абстинентного состояния, при котором организм реагирует не только на интоксикацию, но и на снижение концентрации спирта в крови.

Абстиненция – патологическое состояние, при котором человек перестаёт испытывать к спиртному отвращение, даже находясь в тяжёлом состоянии. Он воспринимает алкоголь как средство для нормализации самочувствия, несмотря на то, что новая доза этанола усугубляет его состояние.

Похмельный синдром провоцирует приём большого количества алкоголя, с которым внутренние органы не могут справиться. Печень не может выработать достаточного количества ферментов, которые могли бы расщепить алкоголь, почки не могут отфильтровать продукты полураспада этанола из крови, сердце и нервная система не справляются с нагрузкой. Поэтому у аддикта появляются разные осложнения:

• функциональные нарушения работы почек;
• острая сердечная недостаточность;
• судорожные приступы и др.

Приём спиртного в количестве, приносящим сильный вред, вызывает ещё один фактор. У больного стремительно растёт толерантность к этиловому спирту, поэтому для достижения состояния опьянения человек требуется в несколько раз выше доза этанола, чем на первой стадии.

Больной хочет добиться эйфории и расслабления, которые возникали ранее, поэтому вынужден постоянно повышать дозу. Его организм уже не может реагировать на опьянение позитивно: так как органы уже не могут утилизировать токсины правильно и быстро, опьянение вызывает только тяжёлое состояние, но неконтролируемая тяга к привычке не позволяет это осознать.

Кроме физического компонента зависимости, прогрессируют и психологические изменения.

1. У больного развивается депрессия, тревожные расстройства, панические атаки. Он постоянно чувствует сильный эмоциональный дискомфорт, который не удаётся купировать привычными методами.
2. Отношения с близкими портятся, многие знакомые отворачиваются от человека, который добровольно сдаётся во власть аддикции и не задумывается о репутации. Алкоголику приходится искать новое окружение, и он находит его среди зависимых. Новые знакомые не позволяют ему отказаться от спиртного, а если он пытается бросить пить, отговаривают его и предлагают новые дозы алкоголя.
3. Частный приём этилового спирта приводит к проблемам на работе. Человек сталкивается с долгами, потерей профессиональной репутации и другими трудностями, которые вызывают сильный стресс и подталкивают к прогрессированию вредной привычки.

На втором этапе болезни прогноз благоприятен: аддикт может навсегда отказаться от приёма спиртного, если обратится к наркологу. Врач назначит ему детоксикацию и препараты для купирования абстинентного синдрома, а затем направит на реабилитацию для преображения личности и замены вредных привычек – полезными и безопасными.

Третья стадия

Терминальный этап алкогольной зависимости – обострение всех проявлений болезни, при которых:

• физическая тяга к спирту достигает предела, и человек уже не может пить даже короткий период;
• происходит формирование психических отклонений, распад личности.

Отличительным признаком этапа является резкое снижение резистентности к алкоголю. Если на второй стадии ему требовалось больше алкоголя, чтобы достичь опьянения, то на этом этапе достаточно одной рюмки, чтобы столкнуться с сильной интоксикацией.

Прогноз на третьем этапе менее благоприятен. Полностью восстановить здоровье и личность больного очень сложно, поэтому целью нарколога является:

• минимизировать риск рецидива;
• ввести хронические заболевания в ремиссию;
• адаптировать человека к трезвой жизни.

Если больной не получит наркологическую помощь вовремя, он погибнет от соматических осложнений или в результате несчастного случая, которые по статистике часто происходят с зависимым в тяжёлом состоянии.

Существует миф, который говорит о неуязвимости алкоголиков. Действительно, есть люди, которые находятся на третьей стадии заболевания годами, не сталкиваясь с серьёзными соматическими осложнениями. Но это редкость и объясняется тем, что у некоторых аддиктов встречается изначально хорошее здоровье и высокие адаптивные способности, а остальные алкоголики, которые на терминальном этапе страдают от тяжёлых патологий, быстро погибают.

Другие классификации

Алкогольная зависимость, которая включает три ступени развития, была составлена врачами Портновым и Пятницкой во второй половине ХХ века. Они выделяли стадии:

• неврастенической;
• наркоманической;
• энцефалопатической.

При этом они выделяли и атипичное течение болезни. Оно связано с физиологическими особенностями состояния или составом напитков, которые встречаются только в определённой местности. Стадии могут протекать с другими симптомами, но такие случаи происходят крайне редко.

Другие классификации, которые рассматривают развитие зависимости, мало отличаются от схемы Портнова и Пятницкой. Например, некоторые исследователи выделяют переходные состояния:

• от первой стадии – ко второй;
• от второй – к третьей.

Какая классификация используется наркологом, не имеет значения. Главное, чтобы нарколог подобрал лечение алкоголизма, которое будет опираться на конкретные процессы и проявления, и сможет восстановить здоровье и состояние аддикта.

Протекание болезни и другие факторы

На скорость и злокачественность алкоголизма влияют разные факторы.

1. Пол. Женский алкоголизм часто считают неизлечимым, хотя это определение не является корректным. По мнению ВОЗ, зависимость всегда является неизлечимой, хотя при правильном подходе можно добиться пожизненной ремиссии. Кроме того, мужчин-алкоголиков намного больше, чем женщин. Это связано с культурными особенностями, а также с тем, что у женщин концентрация ферментов, расщепляющих этанол, намного ниже. Поэтому опьянение чаще сопровождается тяжёлым отравлением, которое служит препятствием для аддикции.
2. Возраст. У молодых пациентов зависимость может прогрессировать быстро, но при правильной терапии они быстрее возвращаются к трезвой жизни. У пожилых пациентов тяга к спиртному может развиваться долго, но хроническая интоксикация быстро вызывает соматические расстройства на фоне ослабленного с возрастом алкоголизма.
3. Социальный статус. По статистике алкоголики чаще встречаются среди людей с низким материальным положением. Но эти данные не учитывают того, что многие люди сталкиваются с потерей репутации уже после зависимости. Также есть исследования, которые говорят, что люди с хорошим достатком, которые регулярно выпивают в небольшом количестве, намного реже сталкиваются с аддиктивным состоянием. Однако другие исследования подтверждают, что у людей с высоким материальным положением есть доступ к качественной медицинской и психологической помощи, которая снижает риск прогрессирования болезни даже при регулярном приёме спиртного.

Скорость развития алкоголизма связана со здоровьем и особенностями личности, а также количеством употребляемого спиртного.

Помощь врачей наркологической клиники «Первая Наркология»

Врачи Медицинского центранаркологической помощи при алкогольной и наркотической зависимости «Первая Наркология» в Санкт-Петербурге предлагают квалифицированное лечение алкоголизма и снятие похмельного синдрома. Наша клиника в Санкт-Петербурге круглосуточно помогает пациентам избавиться от зависимости, используя самые эффективные методы. Мы предоставляем услуги выезда нарколога на дом для срочного снятия симптомов запоя и похмелья, а также для проведения комплексной терапии в домашних условиях. Специалисты нашей клиники быстро и анонимно помогут вылечить алкогольную зависимость, используя современные препараты и проверенные средства.

Наш центр предлагает комплексное лечение алкоголизма, включая детоксикацию организма, медикаментозную терапию и реабилитацию. Вывод из запоя проводится с использованием капельниц, таблеток и других эффективных препаратов, что позволяет быстро улучшить состояние пациента. Для снятия похмельного синдрома наши врачи используют средства, которые помогают снять интоксикацию и восстановить здоровье. Мы также предлагаем кодирование от алкоголизма, что позволяет избежать рецидивов и закрепить результат лечения. Услуги проводятся как в стационаре, так и на дому, обеспечивая максимальный комфорт и безопасность для больного.

Наша частная клиника в Санкт-Петербурге гарантирует анонимность и доступные цены на все виды услуг. Мы понимаем, насколько важно своевременное и качественное лечение, поэтому предлагаем самые эффективные методы и средства для избавления от алкогольной зависимости и наркомании. Наши специалисты готовы оказать помощь на всех этапах лечения, от срочного выведения из запоя до полной реабилитации и поддержки пациента. Мы предоставляем советы по дальнейшему восстановлению и профилактике, чтобы помочь человеку вернуться к нормальной жизни. Наркологическая помощь круглосуточно доступна в нашем центре лечения алкоголизма и наркомании, где работают лучшие специалисты, готовые помочь вам и вашим близким.

Чтобы получить информацию о прогрессировании алкогольной аддикции и стадиях, через которые проходит зависимый, нужно обратиться к врачу. Горячая линия наркологической клиники «Первая наркология» в Санкт-Петербурге работает круглосуточно, поэтому аддикты могут поговорить с опытным врачом по номеру: 8 (812) 467-42-03.