Лечение аменции в Санкт-Петербурге в наркологической клинике «Первая Наркология»

Лечение аменции

Аменция сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, потерей чувства времени и пространства, полной невозможностью для пациента адекватно взаимодействовать с людьми. Общение с таким человеком затруднено: его высказывания лишены последовательности, а реакции становятся непредсказуемыми. Развитие синдрома связывают с истощением при хронических инфекциях, соматических патологиях, сильном психическом перенапряжении или продолжительном дефиците сна и питания. Иногда он рассматривается как осложнение, утяжеляющее течение основного заболевания.

Что это такое

Аменция – это расстройство сознания, его особенность – невозможность объединять отдельные впечатления и сведения в осмысленную картину. Для больного окружающий мир перестаёт быть целостным: он воспринимается как хаотичный набор разрозненных, не связанных между собой фрагментов. Человек теряет способность ориентироваться во времени, пространстве, своей личности, утрачивает понимание того, кто он и где находится. Ассоциативные связи разрушаются, что делает невозможным формирование умозаключений, последовательных суждений.

Речь человека с аменцией приобретает особые черты:

• она становится бессмысленной;
• обрывочной;
• монотонной;
• эмоционально пустой.

Слова могут следовать друг за другом без логической связи, а интонации – оставаться однообразными, «плоскими». При этом иногда тихая, почти шепчущая речь внезапно сменяется громкими выкриками, что ещё больше затрудняет контакт с пациентом. Попытки наладить общение оказываются безуспешными: человек не реагирует адекватно на вопросы, не способен поддерживать разговор.

Состояние усугубляется фрагментарными иллюзиями, эмоциональной нестабильностью, резкими перепадами настроения, нарушениями двигательной активности. Пациент может быть чрезмерно возбужденным или совершенно вялым, заторможенным. В медицинской практике отмечается, что аментивный синдром продолжается от двух недель, но иногда растягивается на несколько месяцев. Без вмешательства специалистов справиться с таким состоянием невозможно. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на благоприятный исход.

Симптомы заболевания

Основной признак аментивного синдрома в нарушении всех компонентов сознания одновременно. Клиническая картина этого состояния многообразна, затрагивает все сферы психической деятельности:

• восприятие;
• речь;
• память;
• мышление;
• эмоциональный фон;
• поведение.

Симптоматика настолько выражена, что заметна даже неспециалисту, а её сочетание создаёт характерный облик заболевания, по которому врач поставит предварительный диагноз уже при первом осмотре.

Полная растерянность, дезориентация

Пациент «потерян» в собственном сознании. Он не может назвать дату, не понимает, какое сейчас время суток, путается в элементарных вопросах. Больной утрачивает возможность узнавать родных, близких, иногда даже не осознаёт своего имени или возраста.

Реальность для него утрачивает логическую структуру, превращается в хаотичный набор отдельных образов, впечатлений. Такое состояние сохраняется на протяжении всего острого периода болезни, практически не поддаётся коррекции.

Нарушение восприятия речи

Особенность аменции – пациент перестаёт воспринимать устную и письменную речь. Даже простые фразы, обращённые к нему, не вызывают адекватной реакции. Создать контакт невозможно. Иногда встречается «ступороподобное» состояние: человек слышит и частично понимает слова, но никак не демонстрирует этого:

• он сидит неподвижно;
• отстранён от происходящего;
• выглядит безучастным.

Такое поведение вводит близких в заблуждение, создаёт впечатление, будто больной просто не реагирует по собственной воле.

Нарушение способности говорить

Ещё один характерный симптом – распад речи. На лёгких стадиях патологии в высказываниях можно уловить отдельные логические звенья, но они не складываются в осмысленный текст. Пациент произносит бессвязные фразы, теряет нить разговора, перескакивает с одной темы на другую.

В тяжёлых случаях речь распадается на обрывки слов, нечленораздельные звуки, чаще всего – на мычание или бессмысленные выкрики. Такая речь лишена логики, последовательности, это делает невозможным любое осознанное общение.

Эмоциональная нестабильность

Для аментивного синдрома характерна выраженная лабильность аффекта: настроение больного меняется стремительно, беспричинно:

• он может внезапно заплакать;
• спустя несколько секунд перейти к бурному смеху;
• затем полностью погрузиться в состояние апатии, безразличия.

Такие перепады хаотичны, не связаны с внешними обстоятельствами. Иногда у пациента возникает немотивированная агрессия или раздражительность, что делает его поведение опасным. В отличие от здорового человека, чьи эмоции отражают происходящие события, у больного они изолированы, не имеют опоры на внешнюю реальность.

Бредовые идеи

Бред при аменции неустойчив, у него нет структуры. Его содержание бессмысленно, обрывочно, постоянно меняется. Если при других психозах можно выделить сюжетную линию (например, бред преследования или ревности), то в случае аменции этого сделать невозможно.

Мысли больного хаотичны, фрагментарн, утрачивают внутреннюю связность. Установить бред можно только у тех пациентов, которые сохранили минимальную речевую активность, поскольку полностью лишённый речи человек не способен донести содержание своего восприятия.

Галлюцинации

Больному слышатся голоса, будто идущие из соседней комнаты или доносящиеся откуда-то из-за стены. Иногда к ним присоединяются зрительные видения:

• мнимые люди;
• тени;
• фигуры.

Такие образы обычно угрожающие или пугающие, вызывают чувство страха, усиливают психоэмоциональное напряжение. Галлюцинации ещё больше дезорганизуют поведение человека, лишают его связи с действительностью.