Метадоновая программа (ЗСТ): «Я 15 лет сидел на героине. Теперь я просто пью метадон и хожу на работу»
Роман, 44 года
5 лет стабильности на программе
Интервью записано с согласия пациента, имя изменено в целях конфиденциальности. Беседовал Нарколог, реабилитолог, психолог Наркологической клиники «Первая Наркология» Сорокин Антон Андреевич.
Проблема: Героиновая зависимость 15 лет. 10 реабилитаций, тюрьма, гепатит С, ВИЧ, потеря ноги (из-за сепсиса). «Я умирал в подворотне. Доктор сказал: "Или ЗСТ, или гроб"».
Процесс: Заместительная терапия метадоном в лицензированном центре. «Я прихожу каждое утро, выпиваю дозу под контролем врача. Ни ломки, ни эйфории. Впервые за 15 лет я поел нормально, выспался. Устроился грузчиком. Через год снял квартиру. Через 2 года – перестал воровать».
Результат: «5 лет я "на метадоне". Это не трезвость, это стабильность. Я работаю, плачу налоги, встречаюсь с женщиной. Без метадона я бы умер. Когда-нибудь я сойду, но не сегодня».
Комментарий ведущего специалиста
«Заместительная терапия (метадон, бупренорфин) – этически спорный, но клинически эффективный метод для пациентов с длительным стажем опиоидной зависимости, у которых исчерпаны все реабилитационные ресурсы. Цель – не "трезвость", а "снижение вреда": социализация, сокращение смертности от передозировок, профилактика ВИЧ. Роман – типичный "безнадёжный" пациент, для которого ЗСТ стала единственным мостиком к жизни. Лечение – пожизненное, с контролем дозы и регулярными скринингами».
Сорокин Антон Андреевич
Нарколог, реабилитолог, психолог Наркологической клиники «Первая Наркология»