Вывод из запоя при панкреатите: «Мне кололи обезболивающее вместе с капельницей»
Олег, 50 лет
8 месяцев (на момент интервью)
Интервью записано с согласия пациента, имя изменено в целях конфиденциальности. Беседовал Нарколог, реабилитолог, психолог Наркологической клиники «Первая Наркология» Сорокин Антон Андреевич.
Проблема: Острый панкреатит на фоне запоя. «Живот болит так, что кричу. Врач скорой сказал: "Или мы тебя вывозим, или умрёшь от некроза поджелудочной"».
Процесс: Лечение в стационаре «Первой Наркологии» с участием гастроэнтеролога. «Сначала – голод, холод и капельницы с анальгетиками (кетанов, трамадол) и спазмолитиками. Потом – ферменты, антибиотики. Вывод из запоя проводили бережно, без резких срывов, чтобы не спровоцировать новый приступ. Через 10 дней я мог есть пюре».
Результат: «Панкреатит ушёл в ремиссию. Я не пью 8 месяцев. Кодироваться боюсь, но хожу к психологу. Знаю, что если выпью – умру от панкреонекроза. Мотивация 100%».
Комментарий ведущего специалиста
«Запой на фоне острого панкреатита – ситуация, требующая совместной тактики нарколога и гастроэнтеролога. Категорически нельзя использовать дисульфирам или другие "пугающие" методы в первые недели. Основное – купирование боли, голод, ингибиторы протонной помпы, инфузионная терапия с корректировкой электролитов. Вывод из запоя – плавный, с транквилизаторами, без резкой отмены. Олег – "трудный" пациент с низкой мотивацией, но страх смерти и боль дисциплинируют. Прогноз осторожный – требуется психотерапия для устойчивой ремиссии».
Сорокин Антон Андреевич
Нарколог, реабилитолог, психолог Наркологической клиники «Первая Наркология»